Le bilan ABCDE ou bilan primaire

2018, mise à jour des bilans : instauration du bilan ABCDE ou bilan primaire, inspiré des techniques venues d'Amérique du nord. Ce bilan permet de détecter en moins de 2 minutes ce qui tue en premier et donc de savoir si la victime est grave ou non.

Il s'intègre dans une grande mise à jour des classiques bilans circonstanciels, bilans d’urgence vitale, bilans complémentaires. Désormais le référentiel secourisme devient : 

  1. bilan circonstanciel (risque pour les secouriste, quel accident ?)
  2. le bilan primaire (ABCDE : bilan respi, circu et neuro en 2 minutes)
  3. le bilan secondaire (bilan respi, circu et neuro chiffré)
  4. bilans complémentaires
  5. surveillance 

 Certes, ce bilan est plus détaillé, certains diront plus complexe, mais il est surtout pragmatique parce que inspiré des techniques de prise en charge du traumatisé en préhospitalier des USA et Canada (PHTLS).

Bilan ABCDE secourisme victime
 👉👉 Voici en détails et explications le bilan primaire ou ABCDE : 

 

A : Airways 

Contrôler si la victime respire. Si blocage d’arrivée d’air (rien dans la bouche, régurgitation, dents cassées...).

B : Breathing

Demander à la victime si difficulté à respirer.
Contrôle de la saturation avec saturomètre (normale > 93%)
Contrôler la qualité de la respiration : bruit présent, fréquence trop lent ou rapide

Action à mettre en place :

  • desserrer col cravate ceinture
  • mettre la victime en positon demi-assise
  • pansement trois côté

Plus d'info : Bilan respiratoire : https://www.maitrenageur.info/2020/05/le-bilan-respiratoire.html

C : Circulation


Prise de pouls radial (2 poignets sinon carotidien) : bien frappé, symétrique, fréquence normal, régulier.
Action à mener :

  • si besoin, allonger la victime

Plus d'info : Bilan circulatoire : https://www.maitrenageur.info/search/label/bilan%20circulatoire

D : Disability

Test de réaction lumière sur pupilles : réagit lumière, taille, symétrie.

Tester si la victime peut serrer les mains et bouger les pieds : "Monsieur serrez moi les mains bougez les pieds".

Tester la conscience avec méthode A.V.P.U (ou score de Glasgow)

  • A : Alerte : la victime est-elle spontanément alerte
  • V : Verbal: la victime ne réagit qu'à la voix du secouriste
  • P : Pain : la victime ne réagit qu'à la douleur
  • U : Unresponsive : la victime ne réagit pas du tout

 
Tester la réponse moteur et sensitive avec la méthode F.A.S.T

  • Face : visage ou bouche de travers
  • Arm : bras ou jambe ne bouge plus
  • Speech : parle bizarrement ou confuse
  • Time : depuis combien de temps

Methode FAST pour tester la réponse motrice et sensitive


Pour aller plus loin : explications d'un Bilan neurologique (vue générale) et protocole du score de Glasgow.

E : Expose : Y a-t-il un problème ailleurs ?

Autres atteintes ? Contrôle palpation corps complet de la tête au pieds : sensibilité motricité bras jambes, sévérité douleur (0-4) plaie, brulure, hématome, traumatisme.
Protéger la victime du froid.





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Le bilan ABCDE ou bilan primaire
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